抗原检测出现两条杠怎么办?一文解读抗原和核酸检测的差异

发布时间: 2023-04-19 来源: 未知 栏目:上海助孕供卵 点击:839

人被感染之后,体内病毒先增后减,一般在第8天左右时,感染者已经不太容易把病毒传染给别人,这时候抗原检测也转阴,但是核酸检测还会保持较长时间的阳性,一般要在感染14天后

本文转自:顶端新闻

抗原检测和核酸检测都测啥?谁更容易?

新冠病毒的抗原检测,测的是病毒的蛋白。新冠病毒的核酸检测,测的是病毒的基因。

抗原检测测的是蛋白,不需要扩增,检测步骤就比较简单,可以做成快速检测试剂盒,像检测是否怀孕一样简单,不需要专业人士,用户自己就能操作,马上就能看结果。

顺便解释一下,抗原检测结果一条杠是阴性,如果出现两条杠“中队长”,就是阳性。也提醒一下,出现了“中队长”,千万不要拿着找人去解读!谁见了谁就是密接!

图:抗原检测两条杠 = 阳性

相比之下,核酸检测需要进行PCR扩增,不但需要专门的机器,还需要更长的时间才能获得结果。

所以,如果比快、比容易,那么抗原检测胜出。速度快,操作简便,是抗原检测的特点。

灵敏度:核酸检测胜出

因为有扩增的步骤,核酸检测更灵敏,即便是较少量的病毒,也能测出阳性。

病毒感染人体以后,在人体内逐渐繁殖增多。刚开始时,不管是哪种检测,都测不出病毒的存在,这时候可以叫“潜伏期”,感染者检测结果会出现阴性。

因为核酸检测更灵敏,所以能比抗原检测更早地测出阳性,一般在感染2天左右,核酸检测结果阳性,而要等到3天左右,抗原检测结果才会阳性。

所以,如果比灵敏度,核酸检测胜出。正是因为这个原因,核酸检测是新冠病原体检测的金标准。

因为抗原检测的灵敏度低一些,随着感染后体内病毒逐渐减少,感染者抗原检测的结果也就容易从阳转阴。相比之下,核酸结果转阴的时间需要等得久一些。

准确性:核酸检测胜出

一个检测是否可靠,不能只看灵敏度,还要看是否特异。

灵敏度与检测结果的“假阴性”相关,灵敏度越高,假阴性越低;特异性与检测结果的“假阳性”相关,特异性越高,假阳性越低。假阳性率,就是没有感染病毒的人,收到错误的“阳性”检测结果的比例。

总体来说,核酸检测的特异性比抗原检测好。之前有人问,为什么国产的抗原检测在国外都卖了,国内还不让用?理解了假阳性的概念,这个问题就迎刃而解了:如果抗原检测结果作为判定是否感染的标准,因为假阳性较多,那么有很多人会被错误地隔离和管制,很多小区会被误封,这将给个人和社区生活带来影响严重,也给国家带来极大的负担。

即便《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》新增了抗原检测,也只是一个辅助手段,到底是否感染,还要靠核酸检测来明确。

准确性,奠定了核酸检测的江湖地位。

焦虑指数:核酸检测胜出

由于核酸检测更灵敏,在快递、冷冻食品等货物表明,即便只有极少量病毒,甚至是已经没有感染功能的死病毒,核酸检测也能测出阳性,这会让人焦虑。

人被感染之后,体内病毒先增后减,一般在第8天左右时,感染者已经不太容易把病毒传染给别人,这时候抗原检测也转阴,但是核酸检测还会保持较长时间的阳性,一般要在感染14天后,才会转阴。

所以,在感染8天之后,虽然没了传染力,但由于核酸结果还是阳性,还是会让人焦虑。

抗原检测准确度不高,为什么还要使用?

说核酸检测焦虑度高,还有一层意思:如果大规模筛查,需要排队采样,如果真有感染者在其中,就很容易导致病毒传播,如果防范不当,可能就会有“小区封了,但还是不断出现阳性”这样的奇怪现象。

而抗原检测自己在家就可以完成,不但方便,更可以避免聚集性感染的发生。所以,抗原检测就成为了核酸检测的补充。

两种检测结果有差异,怎么解读?

有两种可用的检测,比只有一种检测好。但是,如果两种检测的结果不一样,那就比较麻烦了。

首先,一切以核酸检测为主。如果抗原检测结果阳性,也需要再进行核酸检测,通过核酸检测的结果来判断是否感染。

抗原阳,核酸阴:

基本可以判定,这就是抗原检测的假阳性所导致。

3月27日,有报道称,“上海的一个街道抗原自测了11万人,用的是艾康生物的试剂,10个样本阳性,其中,1个样本核酸复核为阳性,也即9个样本假阳性”,另一个地区用的是东方生物的试剂,检测了73万人,测出146例阳性样本,58例样本核酸复核为阳性”。

从这个报道可以看出,以艾康生物结果为例,10个阳性样本中,9个的核酸检测结果不一致,为假阳性。

那么,出现这种情况,假阳性率是多少呢?有人认为是90%,因为10个抗原阳性里,只有一个核酸也是阳性。但是,从检测方法的常规评估来看,假阳性率的分母应该是检测的样本总数,所以,上述抗原检测的假阳性率为万分之一左右。

这“万分之一”的假阳性率已经大大超出了对抗原检测试剂盒的预期。根据艾康生物试剂盒的英文说明书,该检测灵敏度为97.01%,特异性为98.8%。按照这个数据推算,假阳性率是1.2% (注:100% - 98.8%)。

万分之一听着很低,但如果检测的人数很多,那假阳性也是一个不得了的数字。比如说,如果在发生疫情之前,上海一个感染者都没有,如果用抗原检测来筛一遍2500万人口,就会有2000多个“阳性”结果!但这些都是错误的结果,这是不是会导致恐慌呢?所以,没有早早批准抗原检测,也是为了保护大家的小心脏。

如果疫情已经出现了,由于抗原检测简单、快速,可以居家检测,避免聚集,这就利大于弊了。而且诊疗指南已经明确表明,对于抗原结果为阳性的人,需要核酸检测来确认,这就可以避免假阳性的问题。

在筛查中,抗原检测出现了阳性的人,肯定会感到心慌。但请保持镇定,因为在目前的疫情规模下,抗原检测结果“阳性”的人,可能只有十分之一是真的被感染了。

当然,如果疫情规模升级了,抗原检测结果中真阳的比例也会增加。

抗原阴,核酸阳:

如果检测结果没有问题,那这可能有两种情况,一种是在感染的早期,因为病毒量少,核酸检测更灵敏,所以只有核酸检测的结果阳性;另一种是在感染一个星期后,病毒量减少了,抗原结果转阴了,但是核酸结果还阳着。

怎么判断到底是早期感染还是已经很久了?过两天再做一次抗原检测,如果抗原转阳,那么之前应该是早期感染。

如果抗原还是继续阴性,说明已经感染了一个多星期了。奥密克戎感染后会有大量的无症状感染者,尤其是在已经接种过加强针的人群中。因为没有症状,感染了也很难觉察到。如果是属于这第二种“抗原阴,核酸阳”的情况,说明最严重的感染期已经过去了,后面很快就应该康复了。

存在假阴性,漏检了怎么办?

前面说到,不管抗原还是核酸检测,都会有假阴性,如果漏网了,怎么办?按照艾康生物得说明书,其抗原检测试剂盒的假阴性率是3%。这个假阴性率,已经很不错了。

有人觉得这不行,既然有3%假阴性的存在,岂不是有阳性会漏网?

其实不管是哪种检测,都不可能完全消除假阴性,所以全员检测出现漏网之鱼,在技术上是不可避免的。

有人会问:为什么不开发出一个完全没有假阴性的方法?答案很简单:这就跟长生不老一样,只有神话世界里才有。

抗原检测出现两条杠怎么办?一文解读抗原和核酸检测的差异

退一步,即便检测方法完全没有假阴性,由于病毒感染后会有一定时间的潜伏期,还是不可能靠一次完美的检测,就发现所有的感染者。总之,“零漏网”是不可能的。

但是,虽然会有漏网,但是也有办法减少漏网的阳性。现在的办法,就是多次进行检测,等于是多用几层网,可以尽量多地发现感染者。

当然,每做一次检测,都要花时间,在这些等待的时间里,如果携带病毒的被检测者没有成为“木头人”,就有机会让病毒传播。所以,抗原检测作为补充,与核酸检测交叉使用,可以更有效地找到阳性感染者。

此外,即便阳性有漏网,也不可能都漏网!如果一个小区出现了疫情,即便有阳性漏网,但还是会有其他阳被查出,通过对密接者的流调,漏网者也会再次进行检测。如果被检测的区域已经封控,那更不是问题,只要人员不流动,病毒就缺少了传染的机会。

每个人的一生都是不容易的,有的人他来到人间的路就注定更是不平凡。比如试管婴儿,他的到来和别人家的孩子相比总是姗姗来迟,千呼万唤始出来。父母历经千辛万苦,花费巨资,才迎来宝宝在妈妈腹中安营扎寨。

产科病房,夫妻为分娩争吵

有一天,医院里来了一对生产的夫妻,刚刚办理好入院手续,他俩就争吵起来。丈夫对医生讲必须行剖宫产,产妇坚定地说要自己生。这可奇怪了,夫妻俩都不听医生的,自作主张起来,还没有经过检查,他们怎么就知道该采取哪种分娩方式呢?

还没有等医生开口,丈夫继续说:我们是试管婴儿,一定要安全,所以要求剖宫产。产妇说:我的孩子来之不易,不希望用药,也不要手术,我不要他受到任何伤害,我要自然分娩。原来如此!大家送了一口气,再仔细一了解,这对夫妻年龄也不小了, 爸爸39岁,妈妈34岁,婚后迟迟怀不上宝宝,这几年精神上没有少受折磨,后来经过采用试管婴儿技术,第三次才如愿以偿。如今到了分娩这一刻,当然不希望有任何闪失。这心情医务人员当然是非常理解的。

待产期间,爸爸再“做妖”

经过医生的检查评估,妈妈完全有望自己分娩,这可把妈妈高兴坏了,爸爸只有让步。在这里,不得不表扬妈妈的坚强。打了两天缩宫素,进展不怎么理想,宫口不开,宫缩还是不规律,好在胎心还稳定。爸爸几次说想剖腹产,妈妈就是非常坚定,坚持要自己生。

终于开始规律宫缩了,爸爸看着妻子宫缩时痛苦的表情,他不忍心,他还担心这样对宝宝不好,于是又提出要求行无痛分娩。医生说:无痛也是要用药的,打了麻醉可能还会延长产程,我们医院开展了导乐陪伴分娩,导乐分娩镇痛仪运用的是非药物镇痛方法,不仅可以镇痛还可以缩短产程,导乐师还全程一对一陪伴呢。妈妈听了可高兴了,当即表态用导乐。

妈妈积极配合,顺利分娩

等到宫口开到3公分,妈妈进到导乐室开始导乐。她看到温馨的环境,还有这么多她叫不出名字的导乐工具,尤其是导乐师小姐姐专业陪伴还温柔漂亮,她心情大为高兴,心里暗暗的说:这就是我寻找的“绿色分娩”啊!

在导乐师的指导下,妈妈开始自由体位活动、水疗、骨盆摇摆等活动。她一直非常配合,就算宫缩发作,也是按照导乐师教的方法去呼吸、轻吟,还主动和导乐师分享宫缩的感受、分享自己宝宝来得不容易……导乐师也夸她是最勇敢的妈妈,给宝宝做了个很好的榜样,宝宝一定会配合,乖乖出来的。经过3个多小时的导乐陪伴,上产床后一个小时就顺利分娩了3400克的宝宝。妈妈激动得眼泪直流,感谢导乐师的陪伴。

关于试管婴儿

“试管婴儿”,在今天已经不是一个陌生的词 ,他是长在试管里的吗?非也。是从妈妈的卵巢里取出卵子,在实验室里用高科技的方法和精子结合,培育形成胚胎,再转移到妈妈的子宫内着床,继续妊娠。这个过程并不是想象的那么简单,绝非一帆风顺,很多夫妻都要进过多次实验才能成功。有资料统计,一次成功妊娠率大约在40%,宝宝的出生率则还要低。所以,试管婴儿在医院里都称之为“珍贵儿”。

妈妈的决定,是宝宝最好的“出路”

这个案例中的夫妻无疑是幸运的,他们的宝宝借助高科技手段顺利来到人间,为他们高兴。爸爸总是有各种担心,我们也是可以理解的。而这位了不起了妈妈,表现出的不仅是坚强,还很睿智,她坚定的抉择,给了宝宝最好的“出路”。

【今日话题】

试管婴儿是珍贵儿,其实作者认为每个宝宝都是父母的珍贵儿。你赞成这个观点吗?你如何评价案例中妈妈的选择?欢乐评论区交流。


参考资料
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